Title: Psychology / Klinische Psychologie / Grundlagen Klinische Psychologie / 02_KlassifikationEpidemiologie

Q: Inwiefern unterscheiden sich Klassifikation und Epidemiologie in ihren Fragestellungen?
A: Klassifikation: Qualitativ → Welche verschiedenen Störungen gibt es? Wie lassen sich diese unterscheiden?
Epidemiologie: Quantitativ → Wie häufig sind bestimmte psychische Störungen, wie hoch ist die Beeinträchtigung?

Q: Klassifikation ist die Einteilung oder Einordnung von Phänomenen, die durch [...] charakterisiert sind, in ein [...]
A: bestimmte gemeinsame Merkmale; nach Klassen gegliedertes System

Q: Was versucht die Nosologie?
A: Erstellung einer hierarchischen Ordnung beschriebener Krankheiten nach einheitlichen Gesichtspunkten.

Q: Welche Werkzeuge ermöglichen es, reliable Einzellfalldiagnosen zu treffen, Diagnosen voneinander abzugrenzen (Differenzialdiagnostik) und psychische Störungen zu kommunizieren?
A: Klassifikationssysteme

Q: Welchen großen Paradigmenwechsel gab es in der Zielsetzung von Klassifikationssystemen von psychischen Störungen?
A: Angestrebte idealtypische (nosologische) Klassifikationssysteme wurden verworfen (objektive Erscheinungen und ätiologische Ursachen).
Ihren Platz nahmen deskriptive Klassifikationssysteme mit expliziten Kriterien ein (Kriterien bezüglich notwendiger und hinreichender Bedingungen).

Q: Welche 4 Schritte beschreiben die Modellvorstellung der deskriptiven Klassifikation?
A: Beschwerden, Klagen, Verhalten →
Symptome/Befunde (ausgewählte und explizit definierte Aspekte) →
Syndrom →
Diagnose (Syndrom + Zusatzkriterien)

Q: Definition Syndrom?
A: Überzufällig häufige, theoretisch und empirische sinnvolle Symptomkombination

Q: Was besagt das Komorbiditätsprinzip (DSM)?
A: Im Einzelfall können mehrere Diagnosen gleichzeitig erfüllt sein (dies ist in der echten Welt der Regelfall)

Q: Welches sind die 2 wichtigen Klassifikationssysteme psychischer Störungen?
A: DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) - in der Forschung
ICD (International Classification of Diseases) - Gesundheitssystem

Q: Auf welcher Basis entstehen Revisionen im DSM?
A: Revision durch Expertengremien basierend auf "Field Trials"

Q: Welches Kapitel im ICD ist für die Psychopathologie vor allem relevant?
A: F - Psychische und Verhaltensstörungen

Q: Wieso werden kategoriale Klassifikationen von psychischen Störungen beibehalten, obwohl Symptome eigentlich immer dimensional sind?
A: Erst ab einem bestimmten Schweregrad sind Symptome beeinträchtigend

Q: Welches Problem von Klassifikationssystemen lässt sich daran verdeutlichen, dass Homosexualität früher als Störung klassifiziert war?
A: Diagnosen sind kultur- und kontextspezifisch

Q: Was ist Diagnoseninflation?
A: Eine zu starke Ausdifferenzierung von Diagnosen, die zu einer hohen/unpraktikablen Anzahl von Diagnosekategorien führen.

Q: Was sind die 2 Nachteile des freien klinischen Interviews?
A: Informationsvarianz
→ Unterschiedliche Fragetechniken führen zu unterschiedlichen Informationen
Beobachtungs- /Interpretationsvarianz
→ Interpretation variiert ohne klare Vorgaben von Experte zu Experte

Q: Welche Art von Interview wird heute zur Diagnosenerfassung vor allem verwendet?
A: Das strukturierte klinische Interview (Vorgaben sorgen für Reliabilität, aber Spielraum für Zusatzfragen und ergänzende Exploration besteht)

Q: Wofür sind SKID-I und DIPS Beispiele?
A: Strukturiere klinische Interviews
SKID-I: Strukturiertes Klinisches Interview für DMS-IV
DIPS: Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen

Q: Was ist der Vorteil/Nachteil des standardisierten diagnostischen Interviews gegenüber dem strukturierten klinischen Interview?
A: Vorteil: Auch von Laien durchführbar
Nachteil: niedrigere Validität

Q: Was ist der Unterschied zwischen deskriptiver Epidemiologie und analytischer Epidemiologie?
A: Deskriptiv: Untersucht räumliche und zeitliche Verteilung und Determinanten von Gesundheit/Krankheit/Beeinträchtigung/Mortalität in Population
Analytisch: Untersucht Verlauf, Ursachen, Risiko- und Auslösefaktoren von psychischen Störungen

Q: Auf welchen Krankheitsbeschreibungen basiert die Epidemiologie?
A: Falldefinitionen: Symptome + Zeitraum, räumliche Definition, Altersgruppe (spezifische Stichprobe/Population)

Q: Was ist der Unterschied zwischen Inzidenz und Prävalenz?
A: Inzidenz: wie oft ist die Krankheit im Zeitraum neu aufgetreten?
Prävalenz: wie viele Personen haben die Krankheit im Zeitraum gehabt?
Folglich gilt stets (für psychische Störungen):
Prävalenz > Inzidenz

Q: Was ist der Unterschied zwischen der Lebenszeitprävalenz und dem Lebenszeitrisiko?
A: Prävalenz: Häufigkeit auf gesamte Lebensspanne (nur auf abgelaufene Lebenszeit bezogen)
Risiko: Risiko für Entwicklung einer Störung, projiziert auf die gesamte Lebenszeit

Q: Mit welchem Studiendesign werden epidemiologische Daten typischerweise erhoben?
A: Querschnittstudien von repräsentativen Stichproben vor allem mit standardisierten Interviews

Q: Was ist der DALY?
A: Disability Adjusted Life Years → Maß für verlorene Lebenszeit/-qualität durch Behinderung/Krankheit
Years of Life lost + Years lived with Disability